إبلاغ شخص مصاب بالخرف بخبر سيئ
كتبت:د. دانا بار
من الصعب إبلاغ خبر سيئ، وعندما يكون هناك خرف قد يكون الأمر صعبًا بصورة خاصة. أفراد الأسرة والمهنيون
يترددون في كيفية إبلاغ شخص مصاب بـالخرف/ألزهايمر، ولا سيما بشأن وفاة شخص قريب.
التغيرات التي تحدث في الدماغ بسبب الخرف تؤدي إلى تزايد الارتباك، وصعوبات كبيرة في الذاكرة، واضطراب التوجّه في الزمان والمكان وغيرها، وكل ذلك يؤثر في قدرة الشخص المصاب بالخرف على فهم الخبر السيئ وتذكره، ويثير
السؤال عمّا إذا كان من الأفضل إخباره وكيفية القيام بذلك.
يهدف هذا المستند إلى عرض خطوط إرشادية للتعامل مع هذا الموضوع، لكن من المهم تناول كل حالة بصورة فردية وفق الخصائص الفريدة للشخص المصاب بالخرف، وللأسرة، ولظروف الوفاة، وللوضع العام.

اعتبارات عند إبلاغ شخص مصاب بالخرف بخبر وفاة:
ومع ذلك، فإن الظروف الخاصة المصاحبة للخرف تفرض التعامل مع كل حالة على حدة، والتفكير بعناية في تأثير الخبر السيئ في الشخص المصاب بالخرف.
عند إبلاغ الشخص بوفاة شخص قريب، من المهم أولًا النظر إلى طبيعة العلاقة بين المتوفى والشخص المصاب بالخرف:
– إذا لم يكن المتوفى على علاقة وثيقة ومتكررة بالشخص المصاب بالخرف، يمكن التفكير في عدم إخباره بالوفاة.
– إذا كان المتوفى شخصًا مقرّبًا وعلى تواصل متكرر، فقد يكون الشخص المصاب بالخرف قد بدأ بالفعل يشعر بغيابه، وينبغي إشراكه في خبر الوفاة.
إضافة إلى ذلك، فإن الاعتبار المركزي هو الحالة الإدراكية والوظيفية للشخص المصاب بالخرف.
لأن الخرف مرض تقدّمي، فكلما طالت مدة إصابة الشخص به، تقل قدرته على فهم الكلمات وتذكر المعلومات التي تُقدَّم له. وفي المقابل، يبقى الجانب العاطفي قائمًا كما كان، بل وقد يصبح أحيانًا أكثر شدة.
التعبير عن المشاعر في الخرف:
– في الخرف قد يحدث أحيانًا تسطّح في الوجدان أو اضطراب فيه. امنحوا وقتًا أطول للتعبير عن المشاعر. وقد لا يظهر أي تعبير عاطفي. لا تطلبوا من الشخص أن يُظهر شعورًا معينًا.
– في الخرف قد يحدث أحيانًا اضطراب في تنظيم المشاعر وفي التعبير عنها. فقد يضحك شخص يشعر بالحزن، أو يحدث العكس. لا تفزعوا من ذلك، ولا توبّخوه على استجابة غير ملائمة، ولا تحاولوا «تعليمه» ما هي الاستجابة المناسبة. وعند الحاجة، اشرحوا لأفراد الأسرة الآخرين هذا النوع من الاستجابات.
علامات يُنصح عند وجودها بعدم مشاركة الخبر السيئ:
– شخص مصاب بالخرف يمر بحالة «هذيان حاد متراكب على الخرف» بسبب مشكلة جسدية أضيفت إلى الخرف. ينبغي الانتظار حتى زوال الهذيان ثم إعادة التقييم.
– الشخص في مرحلة متقدمة من الخرف (يحتاج إلى مساعدة كبيرة في جميع الوظائف، وتوجد تغيرات في المضغ والبلع، ولا يتواصل بالكلمات، وتبقى عيناه مغمضتين لفترات طويلة، وإذا كانت هناك بالفعل خدمة هوسبيس منزلية للرعاية التلطيفية).
– الشخص في حالة هياج ملحوظ، ويعاني من أفكار وهامية وهلوسات متكررة، ولم يتحقق ضبط دوائي مناسب. – الشخص يُظهر علامات قلق، ويلازم مقدّمي الرعاية (shadowing)، ويُظهر الخوف أو القلق من البقاء وحده.
– إذا كان هناك تخوف من أن تؤدي مشاركة الخبر إلى تدهور الحالة الجسدية للشخص المصاب بالخرف (نوبة قلق، نوبة قلبية، ارتفاع ضغط الدم، وما شابه).
– شخص مصاب بالخرف يجد صعوبة في تذكر المعلومات ويطرح أسئلة متكررة كثيرة.
– شخص مصاب بالخرف يجد صعوبة مستمرة في التعرّف إلى أفراد الأسرة والأصدقاء.
هل ينبغي تكرار الخبر السيئ مرارًا وتكرارًا؟
قد لا يستوعب الشخص المصاب بالخرف المعلومات التي قدّمتموها بشأن الوفاة أو لا يتذكرها. وأحيانًا قد يكون من الضروري تكرارها إذا بدا أنه فهمها في البداية.
إذا لم يتذكر الشخص المصاب بالخرف معلومات الوفاة أو لم يستوعبها، فإن التصرف المتعاطف والمُوصى به هو التوقف عن إخباره بالوفاة.
إن تكرار تجربة الحزن والفقد وكأنها تحدث للمرة الأولى في كل مرة لا يفيد نفسية الشخص، وتكرار ذلك تصرف غير رحيم وغير إنساني.
كيف نُبلغ شخصًا مصابًا بالخرف بخبر سيئ:
– لا تفترضوا أنكم تعرفون ما يشعر به الشخص المصاب بالخرف.
– لا تحكموا على ردود فعله المختلفة (انظروا الشرح المفصل لاحقًا).
– لا تحرّفوا الحقيقة. لكن لا حاجة إلى مشاركة أدق التفاصيل.
– لا تغرقوه بالمعلومات.
– لا تتحدثوا لمجرد تجنّب الصمت. الحضور الهادئ بالغ الأهمية، بل أكثر من الكلام الفارغ.
– لا تقدموا وعودًا زائفة.
افعلوا:
– تحدثوا بجمل قصيرة وبسيطة. – قدّموا معلومات موجزة من دون إغراق بالتفاصيل.
– قولوا بوضوح: _____ توفي. لا تستخدموا كلمات أو عبارات مثل «انتقل إلى عالم أفضل»، أو «رحل عن هذه الدنيا»، أو «لحق بأسلافه»، وما شابه.
– قدّموا الخبر في الوقت من اليوم الذي يكون فيه الشخص المصاب بالخرف في أفضل حالاته، وغالبًا ما يكون ذلك في ساعات الصباح. تأكدوا من وجود وقت كافٍ لإبلاغ الخبر ولتقديم الدعم بعده، وألّا يكون الشخص الذي ينقل الخبر مستعجلًا أو مضطرًا إلى المغادرة سريعًا.
– من المهم إبلاغ الخبر في لقاء وجهًا لوجه. لا تُبلّغوه عبر الهاتف. اختاروا مكانًا هادئًا لهذا الموقف، واجلسوا على مستوى نظر متقارب، جنبًا إلى جنب (لا وجهًا لوجه، ويُفضَّل أن يجلس ناقل الخبر إلى الجانب المهيمن لدى الشخص المصاب بالخرف).
– يُفضَّل أن ينقل الخبر شخص يعرفه الشخص المصاب بالخرف ويقدّره، مثل قريب آخر من أفراد الأسرة.
من المهم أن يتمكن ناقل الخبر من القيام بذلك بهدوء ومن دون إثارة الخوف.
– ينقل الخبر شخص واحد يتحدث بوضوح. وإذا كان هناك أشخاص آخرون في المكان، فليبقوا في الخلفية ولا يتدخلوا، إلا إذا توجّه إليهم الشخص المصاب بالخرف. – قدّموا الخبر بلغة الحديث الحالية للشخص المصاب بالخرف. إذا كان يتحدث لغة أم تختلف عن لغة المكان (حتى لو كان يعرف لغة المكان في السابق ثم عاد اليوم إلى التحدث بلغته الأم)، فيجب توفير ترجمة فورية إلى اللغة التي يتحدث بها. يمكن، بل وقد يكون من الأفضل أحيانًا، ألّا يكون المترجم فردًا من الأسرة. – امنحوا وقتًا أطول من المعتاد لمعالجة المعلومات. اجلسوا بهدوء ولا تكثروا من الكلام. |
اشترك في النشرة الإخبارية
النشرة الإخبارية الرائدة في إسرائيل حول مواضيع مرض الزهايمر والخرف والأمراض المماثلة.
مركز الدعم والاستشارات عبر الهاتف - *8889
دعم أولي مجاني - معلومات ونصائح وإرشادات
للعائلات التي لديها أفراد مصابون بالخرف ومرض الزهايمر
ساعة استشارة عبر تطبيق زووم
اجتماع عبر الفيديو مع خبير
لدعم العائلات التي لديها أفراد مصابون بالخرف ومرض الزهايمر
برنامج الدعم المنزلي - برنامج تيلام
ثلاثة اجتماعات في المنزل
وسنتان من الدعم عبر الهاتف
مجموعة دعم الفص الجبهي
التوجيه والدعم في اجتماع شهري لمقدمي الرعاية الأسرية
عشرات المجموعات في جميع أنحاء البلاد، مجاناً
مجموعة دعم Zoom
التوجيه والدعم في اجتماع شهري لمقدمي الرعاية الأسرية
مجموعة متنوعة من مجموعات زووم، مجاناً
مجموعة Facebook مغلقة
للمشاركة والإجابة على الأسئلة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، مجاناً
آلاف الأعضاء، إجابات من ذوي الخبرة والمهنيين
مجتمع واتساب الصامت
تحديثات ومعلومات ونصائح وأدوات، مجاناً
لأفراد الأسرة ومقدمي الرعاية والمهنيين
دورة تدريبية حول الخرف لمقدمي الرعاية الأسرية
الاستعداد للتعامل مع الخرف في الأسرة
دورة رقمية للمشاهدة من أي مكان
دورة الخرف للعمال الأجانب
حسّن رعاية أحبائك!
دورة رقمية باللغة الإنجليزية أو الروسية