حتى في سن 50: كيف نكتشف علامات الخرف في سن مبكرة؟
- هيئة تحرير والا صحة
- نُشر في والا
- لا توجد تعليقات
في إسرائيل يعيش عدة آلاف من الأشخاص مع مرض الخرف الذي شُخِّص بين سن 30 و60 عامًا. ويختلف اكتشاف المرض لدى هؤلاء الأشخاص، لكن للأسف يتقدم المرض بالطريقة نفسها كما في سن أكبر. فما الذي يختلف إذن؟
كشف عضو الكنيست بيني غانتس مساء أمس (الخميس)، في برنامج «عوفدا» على كيشِت 12، أن زوجته ريفيتال أصيبت بألزهايمر في سن 51، وشارك الحديث عن الأعراض الأولى وعن الحياة إلى جانب هذا المرض القاسي.
«يُعرَّف الخرف لدى الشباب بأنه خرف تظهر أعراضه قبل سن 65 عامًا»، تشرح البروفيسورة يهوديت أهرون، رئيسة المجلس العلمي فيجمعية EMDA. «نتحدث عن تراجع في الوظائف المعرفية والسلوك بدرجة من الشدة تبدأ في إعاقة قدرة الشخص على أداء وظائفه في الحياة اليومية والعمل والمجتمع المحلي والمجتمع عمومًا».
وبحسبها، فإن الخرف ليس مرضًا واحدًا بل تعريف وظيفي واسع. «هناك أسباب كثيرة للخرف، لأن الأمر يتعلق بعملية مرضية في الدماغ. مرض ألزهايمر هو السبب الأكثر شيوعًا في السن المبكرة والمتقدمة على حد سواء، لكن كلما ازداد العمر زاد عدد الأشخاص الذين يعانون من عدة أسباب في الوقت نفسه».
وفق التقديرات، يعيش في إسرائيل اليوم نحو 150 ألف شخص مصاب بالخرف، منهم نحو 4,000 إلى 5,000 مصاب بالخرف المبكر.
ليس النسيان فقط: الأعراض التي قد تظهر في سن مبكرة
ومن بين الأسباب الرئيسية للخرف تذكر أمراضًا تنكسية في الدماغ مثل ألزهايمر والخرف الجبهي الصدغي، والخرف الوعائي الناجم عن أمراض الأوعية الدموية في الدماغ، وباركنسون، وإصابات الرأس، والأمراض المعدية، والأورام والأمراض الوراثية. وتؤكد: «كلما كان العمر أصغر، كانت العوامل الجينية أكثر شيوعًا».
وفي حين يربط كثيرون الخرف بمشكلات الذاكرة، تكون الصورة لدى الشباب مختلفة تمامًا في بعض الأحيان.
تقول البروفيسورة أهرون: «هناك بالطبع الصورة التقليدية لضعف الذاكرة، لكننا نرى في السن المبكرة أيضًا أشكالًا أقل نمطية: اضطرابات سلوكية، ولامبالاة، واكتئابًا، وصعوبة في التوجّه المكاني، وعدم القدرة على التعرف إلى الوجوه، ومشكلات في القراءة، وصعوبة في ارتداء الملابس، أو فقدانًا تدريجيًا للغة».
وتقول إن هناك أيضًا حالات يبدو فيها المرض في بدايته شبيهًا بمرض باركنسون.
إلى أي مدى تؤثر الجينات؟
بحسب البروفيسورة أهرون، ترسّخ خلال العقد الأخير الفهم بأن ألزهايمر في السن المتقدمة أيضًا ينطوي على مكوّن جيني مهم.
وتشرح: «في نحو 10 بالمئة من حالات ألزهايمر يوجد سبب جيني أو عائلي واضح. وتُعرف اليوم ثلاثة جينات تسبب ظهور المرض في سن مبكرة. للعامل الوراثي وزن مهم، لكن ليس كل شيء واضحًا بعد». ومع ذلك، تؤكد أن الجينات ليست سوى جزء من الصورة.
عوامل الخطر التي تزيد احتمال الإصابة بالخرف
تقول: «نتحدث اليوم أكثر فأكثر عن صحة الدماغ. والمقصود عوامل خطر تزيد خطر تطور عملية مرضية في الدماغ، وكلما زاد عدد عوامل الخطر زاد أيضًا خطر الإصابة بالخرف».
من بين عوامل الخطر الرئيسية:
- ارتفاع ضغط الدم
- السكري
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- السمنة
- الاكتئاب
- اضطرابات النوم
- تراجع السمع
- إصابات الرأس
- التدخين واستهلاك الكحول
- قلة النشاط البدني
- تلوث الهواء
- العزلة الاجتماعية
انخفاض مستوى التعليم
وتقول: «الفهم اليوم هو أن التعامل الصحيح والوقائي مع عوامل الخطر يمكن أن يخفض انتشار الخرف بنحو 45 بالمئة، بل ويؤخر ظهوره».
الثورة الجديدة: اكتشاف ألزهايمر بفحص دم
حدث أحد أكبر التغيرات في هذا المجال خلال العامين الماضيين.
تشرح البروفيسورة أهرون: «حتى قبل بضع سنوات كان مرض ألزهايمر يُشخَّص أساسًا وفق العلامات السريرية والتراجع المعرفي. واليوم توجد ثورة حقيقية: يُشخَّص المرض وفق مؤشرات حيوية».
وتوضح أن ألزهايمر ينجم عن ترسّبات بروتينَي الأميلويد والتاو في الدماغ. وفي الماضي كان يمكن اكتشافهما أساسًا بواسطة فحوص التصوير أو فحوص السائل النخاعي، أما اليوم فتبدأ أيضًا فحوص دم متقدمة بالدخول إلى الاستخدام.
وتقول: «في الأسر التي يوجد فيها ألزهايمر وراثي يمكن اكتشاف مؤشرات المرض قبل 15 إلى 20 عامًا من بدء التراجع المعرفي».
وبحسبها، يعني ذلك أنه سيكون من الممكن في المستقبل اكتشاف الأشخاص المعرّضين للخطر في مرحلة أبكر بكثير، وربما أيضًا بدء العلاجات في مراحل لا يزال فيها الضرر الدماغي محدودًا.
وتلخص البروفيسورة أهرون: «الرسالة المهمة هي أن الخرف ليس قدرًا محتومًا. لدينا اليوم معرفة أكثر، وإمكانات أكبر للتشخيص المبكر، وفهم أعمق لمدى تأثير نمط الحياة في صحة الدماغ على مر السنين».
هل تحتاجون إلى مساعدة؟
جمعية EMDAهي الجمعية الإسرائيلية للأشخاص المصابين بالخرف وألزهايمر والأمراض المشابهة، وتعمل منذ عام 1988 من أجل المرضى وأفراد أسرهم. تقدم الجمعية معلومات واستشارة ومجموعات دعم ومرافقة مهنية للأسر التي تتعامل مع المرض في أنحاء البلاد.
إذا كنتم قلقين أو بحاجة إلى استشارة،جمعية EMDAتشغّل خطًا وطنيًا مجانيًا للاستشارة والدعم:8889 *.
يسعد المهنيون بالاستماع وتقديم المشورة وتوجيهكم إلى الجهات المناسبة. تذكروا: هناك ما يمكن فعله، وهناك من يمكن التحدث معه.
** المعلومات الواردة في المقال عامة ولا تشكل بديلًا عن استشارة طبية مهنية.
البروفيسورة يهوديت أهرون-بيرتسهي رئيسة اللجنة العلمية الاستشارية فيجمعية EMDAوطبيبة كبيرة في معهد السكتة الدماغية والإدراك في المجمّع الطبي رمبام. وكانت في السابق مديرة معهد طب الأعصاب المعرفي.
