هل تحسّن الأنشطة المخصّصة جودة حياة الأشخاص المصابين بالخرف؟

بحث عشوائي مضبوط نُشر في BMC Geriatrics فحص برنامج TAP – Tailored Activity Program، القائم على ملاءمة الأنشطة للشخص المصاب بالخرف وفق قدراته المحفوظة واهتماماته وعاداته وبيئته المنزلية وأسلوب تواصل مقدّم الرعاية. الفكرة بسيطة لكنها عميقة: بدل اقتراح «نشاط عام للخرف»، تُبنى للشخص أنشطة تناسبه فعلًا.

ماذا درس الباحثون؟
أجرى الباحثون دراسة شملت 250 زوجًا يتألف كل منها من شخص مصاب بالخرف ومقدّم رعاية من الأسرة. وُزّع المشاركون عشوائيًا على مجموعتين: مجموعة TAP، التي تلقت ما يصل إلى 8 زيارات منزلية خلال 3 أشهر، ومجموعة ضابطة تلقت معلومات عامة عن الخرف والسلامة في المنزل. في برنامج TAP قيّمت أخصائيات العلاج الوظيفي قدرات الشخص المصاب بالخرف واهتماماته وبيئته، ثم صممن له ثلاثة أنشطة مخصّصة وعلّمن مقدّمي الرعاية كيفية تنفيذها بصورة صحيحة.

ماذا وجدوا؟
وجدت الدراسة أن البرنامج لم يُخفّض بصورة ذات دلالة أعراض الهياج والعدوانية، وهما الهدف الرئيس للدراسة. لكن ظهرت عدة نتائج مهمة جدًا: احتاج الأشخاص المصابون بالخرف في مجموعة TAP إلى مساعدة أقل في الأنشطة اليومية الأساسية والمعقدة، وأفاد مقدّمو الرعاية لديهم بتحسن في الرفاه الشخصي وبثقة أكبر في استخدام الأنشطة كأداة علاجية. وإضافة إلى ذلك، خلال 6 أشهر سُجلت في مجموعة TAP أحداث صحية مهمة أقل: حالات استشفاء وأحداث طبية أقل لدى الشخص المصاب بالخرف، وكذلك حالات استشفاء أقل لدى مقدّمي الرعاية.

ما الاستنتاجات؟
على الرغم من أن البرنامج لم يحل مشكلة الهياج والعدوانية، فإنه حسّن نتائج مهمة جدًا للعائلات: أداء أكثر، ومشاركة أكبر، واعتماد أقل، ورفاه أفضل لدى مقدّم الرعاية، وأحداث صحية أقل. ويخلص الباحثون إلى أن لـTAP قيمة فعلية في رعاية الخرف، وأن الأنشطة الملائمة لقدرات الشخص واهتماماته قد تحسّن جوانب مهمة من جودة حياته.

ما التوصيات للجمهور؟
يُستحسن أن تفكر العائلات ومقدّمو الرعاية بدرجة أقل بمنطق «إشغال» الشخص، وبدرجة أكبر بمنطقالملاءمة. النشاط الجيد للشخص المصاب بالخرف هو نشاط يرتبط بما كان يحبه في الماضي، وبما لا يزال قادرًا على فعله، وبما لا يرهقه أو يفيض عليه بالمحفزات. أحيانًا تكون موسيقى، وأحيانًا طيّ الغسيل، أو فرز أشياء، أو مشيًا، أو بستنة، أو تمارين على الكرسي، أو أحجية بسيطة. الأهم أن يكون النشاطمتناسبًا مع مستوى القدرة، وذا معنى شخصي، وفي بيئة داعمة وغير مثقلة بالمحفزات.

الرسالة الرئيسية من الأبحاث:
الأنشطة المخصّصة قد لا تقلل دائمًا العدوانية أو الهياج، لكنها قد تحسّن الحياة اليومية للأشخاص المصابين بالخرف ولمن يعتنون بهم: اعتماد أقل، ومشاركة أكبر، ورفاه أفضل، وربما أيضًا حالات استشفاء أقل.

المقال الكامل:

• • رابط: https://doi.org/10.1186/s12877-021-02511-4

• المرجع:

جيتلين، إل إن، ماركس، ك.، بيرسول، سي في، هودجسون، إن إيه، هوانغ، ج.، روث، دي إل، وليكيتسوس، سي. (2021). آثار برنامج النشاط المُصمم خصيصًا (TAP) على الأعراض المرتبطة بالخرف، والأحداث الصحية، ورفاهية مقدمي الرعاية : تجربة عشوائية مضبوطة. مجلة BMC لطب الشيخوخة، 21، 581