ما هو الخرف؟

مرض ألزهايمر(Alzheimer's disease) هو السبب الأكثر شيوعًا للخرف. يُشخَّص 60% من الأشخاص المصابين بالخرف بمرض ألزهايمر. وهو مرض تنكّسي في الدماغ يتفاقم تدريجيًا. يسبب المرض تنكّس خلايا في أنسجة الدماغ. وإضافة إلى فقدان الخلايا العصبية في الدماغ، تُلاحظ في دماغ الشخص المصاب ترسّبات من مادة بيتا أميلويد، كما يترسّب بروتين تاو المُفسفر داخل الخلايا العصبية. ويُفترض أن هذه التغيرات تعطل عمل الخلايا.

وصف المرض للمرة الأولى قبل مئة عام طبيب ألماني يُدعى ألويس ألزهايمر، شخّص المرض لدى امرأة تبلغ 51 عامًا ووصف التغيرات التي طرأت على دماغها. وحتى اليوم، تشكل ملاحظاته أساس التشخيص النهائي واليقيني للمرض.

الأشخاص المصابون بمتلازمة داون (Down syndrome) معرضون لخطر الإصابة بمرض ألزهايمر في منتصف العمر.

الخرف الوعائي(Vascular dementia) ينجم عن تضرر الأوعية الدموية الدماغية. يعتمد الدماغ على شبكة من الأوعية الدموية التي تنقل إليه دمًا غنيًا بالأكسجين. عندما ينقطع EMDA د الدماغ بالأكسجين، تتضرر خلاياه. قد يظهر الخرف الوعائي بعد سكتة دماغية بسبب انسداد أوعية دموية كبيرة، أو نتيجة تضرر الأوعية الدموية الدماغية الصغيرة (Lacunar infarctions)، وكذلك نتيجة أمراض الدم والنزيف. ويُعد السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستوى الدهون في الدم، وفرط التخثر، واضطراب نظم القلب عوامل خطر للخرف الوعائي.

الخرف المصحوب بأجسام ليوي(Lewy body dementia) — أخذ هذا الشكل من الخرف اسمه من تراكيب بروتينية كروية صغيرة تتكوّن داخل الخلايا العصبية، وقد وصفها طبيب الأعصاب فريتس ليوي في برلين. يظهر المرض في البداية باضطرابات في الوظائف المعرفية والسلوك، ثم لاحقًا بعلامات مرض باركنسون. وقد يعاني المرضى من هلوسات. وخلال اليوم يكون أداؤهم المعرفي والسلوكي متقلبًا عادةً.

الخرف الجبهي الصدغي(Fronto-temporal Dementia) يُلاحظ في هذا المرض ضمور دماغي في المناطق الأمامية من الدماغ، في الفصوص الجبهية والفصوص الصدغية. ويتجلى أساسًا في تغيرات سلوكية. وأحيانًا يعاني المرضى من اضطرابات في وظائف اللغة. وفي المراحل المتقدمة قد تتشابه مظاهره أحيانًا مع مظاهر مرض ألزهايمر.

الضعف الإدراكي البسيط(Mild Cognitive Impairment – MCI) هو حالة يعاني فيها شخص يبلغ 50 عامًا أو أكثر من اضطرابات في الذاكرة أو في وظائف معرفية أخرى، بدرجة خفيفة وأكثر مما هو متوقع لعمره. ومع ذلك لا تتضرر القدرة الوظيفية، ولا يُعد ذلك خرفًا. يُعد MCI عامل خطر للخرف، ولا سيما مرض ألزهايمر، إلا أن نحو 50% فقط من المصابين بـMCI سيصابون بمرض ألزهايمر أو بالخرف لسبب آخر.

مرض كروتزفيلد-ياكوب(Creutzfeldt-Jakob Disease – CJD) مرض نادر يسببه بروتين يهاجم أنسجة الدماغ ويؤدي إلى انهيارها. وقد ارتبط هذا المرض بمرض جنون البقر، وهو مرض مشابه يصيب الأبقار.
موقع جمعية مرضى كروتزفيلد-ياكوب

 الخرف المرتبط بالإيدز(AIDS dementia) — قد يصاب الأشخاص المصابون بالإيدز بالخرف في المراحل المتقدمة من المرض.

متلازمة فيرنيكه-كورساكوف(Wernicke-Korsakoff syndrome) — متلازمة تُلاحظ لدى مدمني الكحول، وقد تنجم أيضًا عن اضطراب EMDA د الدماغ بالأكسجين أثناء الجراحة، أو لدى النساء الحوامل اللواتي يعانين من قيء متكرر، أو بعد جراحات تصغير المعدة. يعاني الشخص المصاب من اضطرابات في الذاكرة، ولا يعاني عادةً من اضطرابات في التوجّه أو في وظائف اللغة.

"الخرف الكاذب — يصف مظهرًا سريريًا شبيهًا بالخرف لدى المرضى الذين يعانون من الاكتئاب. وقد يؤدي العلاج المناسب للاكتئاب إلى تحسن أعراض الخرف أو حتى اختفائها.

الخرف القابل للعكس:هناك أعراض خرف تزول مع علاج الحالة الطبية المسببة لها. وقد وُصفت متلازمة قابلة للعكس في سياق نقص الفيتامينات (مثل B12)، والتهاب المسالك البولية، والحمى الشديدة، وورم في الدماغ، أو انخفاض وظيفة الغدة الدرقية.المزيد عن الظاهرة