أدوات لنهاية الحياة في الخرف
كتبت: د. عنبال معيان، اختصاصية في طب الشيخوخة والخرف، المديرة الطبية في مركز تسَبار الطبيّ.
نهاية الحياة في أمراض الخرف مرحلة دقيقة ومعقدة. بالنسبة إلى أسر كثيرة، تكون هذه فترة ترافقها مشاعر الارتباك وعدم اليقين وأحيانًا الشعور بالذنب. من المهم أن نفهم أن ذلك جزء طبيعي من تقدم المرض، وليس «فشلًا» من الأسرة أو من طاقم الرعاية. في هذه المرحلة ينتقل التركيز في الرعاية من إطالة الحياة إلى رعاية داعمة هدفها الحفاظ على الراحة، ومنع المعاناة وتخفيفها، وتقديم الدعم والمساعدة للأسرة وهي ترافق الشخص العزيز عليها بمهنية وكرامة ورحمة.
جمعنا في هذه الصفحة معلومات عن العلامات الشائعة في المراحل الأخيرة، والرعاية الداعمة والتلطيفية، وأدوات للأسر وغير ذلك.
لتحميل دليل PDF أكثر تفصيلًا عن نهاية الحياة في الخرف:
علامات شائعة في المراحل الأخيرة
للاستعداد بصورة أفضل، من المفيد التعرف إلى التغيرات المتوقعة:
- تراجع تدريجي في القدرة على الأكل والشرب.
- صعوبة في البلع وخطر شفط الطعام إلى مجرى التنفس أو الاختناق.
- تراجع القدرة على الحركة: ملازمة السرير لفترات طويلة وفقدان القدرة على التنقل.
- فقدان التحكم في المصرّات.
- ظهور التهابات متكررة، وخصوصًا في الجهاز التنفسي والمسالك البولية.
- تراجع القدرة على التواصل، حتى انعدام الاستجابة للبيئة المحيطة.
- تراجع تدريجي في القوة والوزن.
من المهم أن تعرفوا: هذه ليست علامات على سوء الرعاية، بل مرحلة طبيعية من مرض الخرف.
الرعاية الداعمة والتلطيفية
في المراحل النهائية من الخرف أحيانًا، عندما يكون الشخص ملازمًا للفراش ويتراجع التواصل معه، يُختار الانتقال إلى مرحلة يكون فيها الهدف الرئيسي هو الراحة والرفاه. والمقصود بالراحة والرفاه ليس وقف الرعاية، بل التركيز على:
- تخفيف الأعراض: إعطاء أدوية للألم أو القلق أو ضيق التنفس.
- الرعاية في السرير: تغيير الوضعية، والحفاظ على الجلد جافًا ونظيفًا، والوقاية من قرحات الضغط.
- التغذية والسوائل: تقديم طعام لين وسوائل بالكمية والطريقة المريحتين للشخص، من دون إجبار أو إكراه.
- علاج الالتهابات: أحيانًا يُفضّل العلاج الموضعي، مثل المراهم والضمادات للجلد، أو السوائل تحت الجلد في حالات الجفاف، أو مسكنات الألم للألم، على المضادات الحيوية أو دخول المستشفى.
- بيئة داعمة: الحفاظ على البيئة المألوفة، وأجواء لطيفة وهادئة مع تواصل جسدي دافئ، وموسيقى مألوفة، ووجود أفراد الأسرة.
- دعم عاطفي وروحي: الاستجابة للاحتياجات الشخصية والإيمانية للشخص ولأسرته.
مركز تسَبار الطبيّ
يعمل مركز تسَبار الطبيّ انطلاقًا من إيمان بأن المنزل هو البيئة العلاجية المثلى للإنسان عندما تسمح حالته الطبية بذلك وعندما يرغب في البقاء في منزله. تعمل منظومة الاستشفاء المنزلي التابعة لمركز تسَبار الطبيّ بتوافر كامل للمريض 24/7، وتشمل فرقًا متعددة التخصصات من أطباء وطواقم تمريض وعاملين اجتماعيين ومهن صحية مساندة، وتعمل بانتشار قطري كامل.
أدوات عملية للأسر
الشخص وأسرته في المركز، ومن المهم أن تكونوا مزودين بالأدوات المناسبة:
- حديث مع طاقم الرعاية
لا تخشوا طرح أسئلة بسيطة:
– ما المتوقع فعلًا؟
– ما الممكن وما غير الضروري؟
– كيف نعرف أن الرعاية تخفف عنه؟ - الاستعداد للقرارات الطبية
– إذا كان هناك توكيل مستمر أو توجيهات طبية مسبقة، فيجب عرضها على الطاقم.
– وإذا لم تكن موجودة، فمن المفيد محاولة فهم ما كانت رغبات الشخص في الماضي. - الاستعداد في المنزل
– اهتموا بالمعدات الأساسية: فرشة للوقاية من قرحات الضغط، ومنتجات امتصاص مناسبة، وأدوية للتخفيف.
– اطلبوا إرشادًا من طاقم التمريض بشأن الرعاية اليومية، مثل نظافة الجسم والفم، والإطعام، وتغيير الوضعية. - توزيع الأدوار في الأسرة
– حددوا من المسؤول عن الرعاية الجسدية اليومية، ومن يتواصل مع الطاقم، ومن ينسق زيارات الأقارب. - الحفاظ على الأسرة نفسها
– خذوا فترات راحة، وأشركوا أفراد أسرة إضافيين، واطلبوا المساعدة من الأصدقاء.
– لا تهملوا صحتكم. مقدّم الرعاية المنهك يجد صعوبة في مساعدة الشخص الذي يتلقى الرعاية.
مرافقة عاطفية ومجتمعية
- جمعية EMDA: تقدم مجموعات دعم، ومركز دعم واستشارة هاتفيًا على *8889.8889 *.
- الطواقم الطبية والتلطيفية: يمكنها تقديم استجابة مهنية 24/7.
- دعم روحي/ديني: بالنسبة إلى أسر كثيرة، قد تمنح محادثة مع حاخام أو قائد ديني آخر أو مرشد روحي دعمًا مهمًا في هذه الفترة.
خلاصة
نهاية الحياة في مرض الخرف فصل صعب لكنه ذو معنى أيضًا. إن اختيار التركيز على الراحة والكرامة والرحمة، وليس فقط على إطالة الحياة بأي ثمن، يتيح للأسرة مرافقة الشخص العزيز عليها بطريقة إنسانية تحفظ كرامته.
لستم وحدكم في هذه الرحلة: توجد مساندة، وتوجد مرافقة، وتوجد أدوات يمكنها مساعدتكم على اجتيازها معًا.
اشترك في النشرة الإخبارية
النشرة الإخبارية الرائدة في إسرائيل حول مواضيع مرض الزهايمر والخرف والأمراض المماثلة.
مركز الدعم والاستشارات عبر الهاتف - *8889
دعم أولي مجاني - معلومات ونصائح وإرشادات
للعائلات التي لديها أفراد مصابون بالخرف ومرض الزهايمر
ساعة استشارة عبر تطبيق زووم
اجتماع عبر الفيديو مع خبير
لدعم العائلات التي لديها أفراد مصابون بالخرف ومرض الزهايمر
برنامج الدعم المنزلي - برنامج تيلام
ثلاثة اجتماعات في المنزل
وسنتان من الدعم عبر الهاتف
مجموعة دعم الفص الجبهي
التوجيه والدعم في اجتماع شهري لمقدمي الرعاية الأسرية
عشرات المجموعات في جميع أنحاء البلاد، مجاناً
مجموعة دعم Zoom
التوجيه والدعم في اجتماع شهري لمقدمي الرعاية الأسرية
مجموعة متنوعة من مجموعات زووم، مجاناً
مجموعة Facebook مغلقة
للمشاركة والإجابة على الأسئلة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، مجاناً
آلاف الأعضاء، إجابات من ذوي الخبرة والمهنيين
مجتمع واتساب الصامت
تحديثات ومعلومات ونصائح وأدوات، مجاناً
لأفراد الأسرة ومقدمي الرعاية والمهنيين
دورة تدريبية حول الخرف لمقدمي الرعاية الأسرية
الاستعداد للتعامل مع الخرف في الأسرة
دورة رقمية للمشاهدة من أي مكان
دورة الخرف للعمال الأجانب
حسّن رعاية أحبائك!
دورة رقمية باللغة الإنجليزية أو الروسية