EMDA هنا من أجلك.
مركز الدعم والمشورة 8889 *
دورة رقمية
الخرف ومرض الزهايمر
مرض الزهايمر
ما هو الخرف؟
التشخيص المبكر
ممارسة الحقوق
نصائح لمقدمي الرعاية
دواء
التجارب السريرية
الخرف لدى الشباب
الخرف في مراحله المتقدمة
نهاية الحياة في الخرف
الدليل الشامل لمرض الزهايمر
كيف نعرف من لديه خرف؟
- د. ناتي بلوم
- نُشر في واللا! صحة
- لا توجد تعليقات
نسي اسم ابنه وقال 1,778 مرة «لا أتذكر»: هل هناك سبب سريري للقلق؟◾ الخطأ في اسم الابن والتصريحات المتكررة «لا أتذكر» أثارا موجة من التكهنات بشأن الحالة الإدراكية لرئيس الوزراء. متى توجد فعلًا أسباب للاشتباه بالخرف — وكيف يُشخَّص؟
في الآونة الأخيرة، ثارت ضجة صغيرة عندما أخطأ رئيس الوزراء، بنيامين نتنياهو، في اسم ابنه خلال خطاب علني وناداه «أفراهام» بدلًا من «أفنير». ومن الطبيعي أن يثير حدث كهذا تساؤلات فورية، ولا سيما في سن رئيس الوزراء (75)، فتُطرح مسألة ما إذا كان مثل هذا النسيان قد يشير إلى بداية الخرف.
بالإضافة إلى ذلك، نُشر أمس بعد الاستجواب المضاد لنتنياهو في محاكمته أنه قال خلال التحقيق ما لا يقل عن 1,778 مرة كلمتي «لا أتذكر».
بصفتي المديرة العامة لـ EMDA، الجمعية الإسرائيلية للأشخاص المصابين بالخرف وألزهايمر والأمراض المشابهة في إسرائيل، من المهم بالنسبة إليّ أن أوضح: النسيان العابر، حتى لتفصيل مهم مثل اسم أحد أفراد الأسرة المقربين، ليس بالضرورة علامة على الخرف.
نحن جميعًا نمر أحيانًا بـ«زلات لسان» أو نسيان عابر. لذلك أسباب كثيرة ومتنوعة: ضغط نفسي، تراكم التعب، قلة النوم، تعدد المهام، الآثار الجانبية لبعض الأدوية، نقص بعض العناصر الغذائية (مثل فيتامين B12)، مشكلات في وظيفة الغدة الدرقية، وحتى حالات عاطفية مثل الاكتئاب أو القلق. لذلك من المهم التأكيد أن الخرف ليس سوى احتمال واحد في حالات النسيان، وغالبًا لا يكون الاحتمال الأول الذي يتبادر إلى الذهن في أحداث منفردة ومعزولة، حتى إن كانت محرجة.
متى ينبغي فعلًا الاشتباه، وكيف نفحص؟
ينشأ الاشتباه بالخرف عندما يصبح النسيان والصعوبات الإدراكية الأخرى نمطًا متكررًا، ويؤثر في الأداء اليومي، ويشكل تغيرًا جوهريًا مقارنة بقدرات الشخص السابقة. إذا لاحظتم أنتم أو المحيطون بكم تراجعًا مستمرًا في الذاكرة (وخاصة الذاكرة قصيرة المدى)، أو صعوبة في إيجاد الكلمات، أو صعوبة في التوجه في الزمان والمكان (حتى في بيئة مألوفة)، أو تراجعًا في القدرة على الحكم واتخاذ القرارات، أو تغيرات في الشخصية أو المزاج (مثل اللامبالاة أو العصبية أو الشك المفرط)، أو صعوبة في إنجاز مهام معقدة كانت تُنجز بسهولة في السابق — فهذه «علامات حمراء» تستدعي التقييم.
الجهة الأولى التي ينبغي التوجه إليها هي طبيب/ة الأسرة. طبيب الأسرة يعرف التاريخ الطبي للشخص ويمكنه إجراء تقييم أولي. وهو أيضًا من يستطيع الإحالة إلى استكمال الفحص لدى مختصين: طبيب/ة شيخوخة، أو طبيب/ة أعصاب، أو طبيب/ة نفسي متخصص/ة في الطب النفسي للشيخوخة.
مراحل عملية التشخيص
- مقابلة سريرية شاملة:محادثة مع الشخص ومع أحد أفراد الأسرة (الزوج/الزوجة، الابن/الابنة) ممن يعرفونه جيدًا. يستطيع القريب تقديم معلومات أساسية عن تغيرات في السلوك والأداء قد لا يكون الشخص نفسه واعيًا بها أو قد ينكرها.
- فحوص إدراكية:سلسلة من الاختبارات القصيرة (مثل اختبار «ميني-منتال» أو MoCA) أو اختبارات نفسية عصبية أشمل، لتقييم وظائف عقلية مختلفة مثل الذاكرة والانتباه واللغة والإدراك المكاني والقدرات التنفيذية.
- تحاليل دم:لاستبعاد أسباب قابلة للعكس للتراجع الإدراكي، مثل نقص فيتامين B12، ومشكلات الغدة الدرقية، والالتهابات وغيرها.
- تصوير الدماغ (أحيانًا):يمكن لتصوير CT أو MRI للدماغ أن يساعد في استبعاد أسباب أخرى للتراجع الإدراكي (مثل ورم أو سكتة دماغية)، وأحيانًا في الإشارة إلى تغيرات بنيوية مميزة لبعض أنواع الخرف (مثل ضمور الدماغ في ألزهايمر).
حراس البوابة: أسئلة ينبغي لكل طبيب أسرة أن يطرحها
أطباء الأسرة في موقع بالغ الأهمية للكشف المبكر عن الخرف. في إطار المتابعة الروتينية للمرضى الأكبر سنًا، أو عند ظهور اشتباه، توجد أسئلة أساسية يُستحسن طرحها (على الشخص و/أو مرافقيه):
- هل تلاحظ أنت (أو المحيطون بك) صعوبة كبيرة في تذكر أحداث حديثة أو مواعيد محددة؟
- هل توجد صعوبة في العثور على كلمات كانت مألوفة في السابق، أو استخدام كلمات غير مناسبة؟
• هل طرأت تغيرات على المزاج أو الشخصية أو مقدار المبادرة والاهتمام بالأنشطة؟ - هل توجد صعوبة في إدارة شؤون يومية مثل الأموال، أو تناول الأدوية في موعدها، أو التوجه في بيئة مألوفة؟
- هل توجد صعوبة في التخطيط أو في تنفيذ مهام معقدة (مثل إعداد وجبة كاملة)؟
الإجابات الإيجابية عن عدد من هذه الأسئلة ينبغي أن تضيء إشارة تحذير وتؤدي إلى استكمال التقييم.
إسرائيل: نحو 160,000 شخص مصاب بالخرف
وفقًا للتقديرات، يعيش في إسرائيل اليوم نحو 160,000 شخص مصاب بالخرف، ومن المتوقع أن يرتفع هذا العدد مع شيخوخة السكان.
هناك أنواع مختلفة من الخرف، وأكثرها شيوعًا مرض ألزهايمر، الذي يشكل نحو 60%-70% من جميع الحالات. وتشمل الأنواع الشائعة الأخرى الخرف الوعائي (الناجم عن أذية الأوعية الدموية في الدماغ)، وخرف أجسام ليوي (الذي يتضمن أيضًا أعراضًا شبيهة بباركنسون وهلوسات)، والخرف الجبهي الصدغي (الذي يصيب أساسًا الفصين الجبهي والصدغي في الدماغ ويظهر بدرجة أكبر في تغيرات السلوك والشخصية في المراحل المبكرة).
أما فيما يتعلق بالانتشار في سن رئيس الوزراء: عند سن 75، تشير التقديرات العلمية إلى أن نحو 10% إلى 15% من الرجال قد يُشخَّصون بنوع ما من الخرف (بما في ذلك ألزهايمر). ومن المهم التأكيد أن انتشار الخرف يرتفع بصورة ملحوظة مع التقدم في السن، ويتضاعف تقريبًا كل خمس سنوات بعد سن 65.
خلاصة القول، ليس كل نسيان خرفًا. كلنا ننسى من حين إلى آخر، وهذا طبيعي. لكن إذا كنتم أنتم أو أحباؤكم تعانون تراجعًا إدراكيًا مستمرًا يؤثر في الأداء، فمن المهم عدم تجاهله. يمكن التوجه إلى طبيب/ة الأسرة وطلب إحالة لاستكمال التقييم لدى مختص في المجال. يتيح الكشف المبكر ملاءمة رعاية داعمة، والتخطيط للمستقبل، وتحسين جودة حياة الشخص وأسرته.
الكاتبة هي المديرة العامة لـجمعية EMDAوحاصلة على درجة الدكتوراه (Ph.D) في العمل الاجتماعي من جامعة تل أبيب. للاستشارة والمعلومات والدعم الهاتفي المجاني، تواصلوا مع مركز EMDA — الجمعية الإسرائيلية للخرف وألزهايمر والأمراض المشابهة، على الرقم *88899*
اشترك في النشرة الإخبارية
النشرة الإخبارية الرائدة في إسرائيل حول مواضيع مرض الزهايمر والخرف والأمراض المماثلة.
مركز الدعم والاستشارات عبر الهاتف - *8889
دعم أولي مجاني - معلومات ونصائح وإرشادات
للعائلات التي لديها أفراد مصابون بالخرف ومرض الزهايمر
ساعة استشارة عبر تطبيق زووم
اجتماع عبر الفيديو مع خبير
لدعم العائلات التي لديها أفراد مصابون بالخرف ومرض الزهايمر
برنامج الدعم المنزلي - برنامج تيلام
ثلاثة اجتماعات في المنزل
وسنتان من الدعم عبر الهاتف
مجموعة دعم الفص الجبهي
التوجيه والدعم في اجتماع شهري لمقدمي الرعاية الأسرية
عشرات المجموعات في جميع أنحاء البلاد، مجاناً
مجموعة دعم Zoom
التوجيه والدعم في اجتماع شهري لمقدمي الرعاية الأسرية
مجموعة متنوعة من مجموعات زووم، مجاناً
مجموعة Facebook مغلقة
للمشاركة والإجابة على الأسئلة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، مجاناً
آلاف الأعضاء، إجابات من ذوي الخبرة والمهنيين
مجتمع واتساب الصامت
تحديثات ومعلومات ونصائح وأدوات، مجاناً
لأفراد الأسرة ومقدمي الرعاية والمهنيين
دورة تدريبية حول الخرف لمقدمي الرعاية الأسرية
الاستعداد للتعامل مع الخرف في الأسرة
دورة رقمية للمشاهدة من أي مكان
دورة الخرف للعمال الأجانب
حسّن رعاية أحبائك!
دورة رقمية باللغة الإنجليزية أو الروسية