يلعب النوم دورًا مهمًا في العمليات المعرفية والعاطفية.
قد يرتبط النوم السيئ — سواء كان طويلًا جدًا أو قصيرًا جدًا — بضعف إدراكي أو بالخرف. في السنوات الأخيرة تكشف المزيد من الدراسات عن علاقة ثنائية الاتجاه بين النوم والخرف: اضطرابات النوم ليست بالضرورة نتيجة للخرف، بل قد تكون اضطرابات النوم أحد العوامل الخلفية التي تسهم في تطور مرض الخرف.
ما تأثير قلة ساعات النوم؟
اضطرابات النوم شائعة ومعروفة بأنها جزء من ظواهر مرض الخرف.
قد يزيد نقص النوم من خطر الإصابة بخرف من نوع ألزهايمر. وذلك لأن نقص النوم يزيد بشكل ملحوظ وجود المادة المعروفة ببروتين أميلويد-بيتا في السائل الدماغي الشوكي. وتُعد التراكمات السامة لهذا البروتين أحد المؤشرات البيولوجية لمرض ألزهايمر.
وجدت دراسة من عام 2017 أنه خلال مرحلة محددة جدًا من النوم تتم عملية «تنظيف» هذه المادة من الجهاز العصبي. تسمى هذه المرحلة «النوم العميق غير الحالم»، ويمكن تحديد توقيتها بدقة من خلال تتبع موجات الدماغ بجهاز تخطيط كهربائية الدماغ (EEG). ومن النتائج المثيرة للاهتمام في الدراسة أن عملية «التنظيف» تتم بصورة خاصة لهذا البروتين، وليس لبروتينات أخرى في السائل الدماغي الشوكي. من المهم أن تحدث هذه المرحلة من النوم كل ليلة.
قد يزيد نقص النوم من خطر الإصابة بخرف من نوع ألزهايمر.
ما تأثير كثرة ساعات النوم؟
وجدت عدة دراسات علاقة بين مدة النوم وبين زيادة انتشار الخرف.
في دراسة عام 2017، قورنت مجموعة من الأشخاص الذين ناموا أكثر من 9 ساعات ليلًا بمجموعة نامت أقل من ذلك، وتبين أن النوم المطول عامل تنبؤ مهم بالخرف. وكان لدى الأشخاص الذين أفادوا بأن نومهم يستمر أكثر من 9 ساعات (مقارنة بنوم من 6 إلى 9 ساعات) حجم دماغ أصغر (وفق فحص MRI) وصعوبة أكبر في أداء مهام معرفية.
الأشخاص الذين ناموا أكثر من 9 ساعات لم يكونوا يفعلون ذلك سابقًا، وخلال الدراسة الطولية التي استمرت 13 عامًا، اتضح حدوث زيادة ملحوظة في عدد ساعات النوم ليلًا.
كشفت هذه النتائج أن زيادة مدة النوم تشكل مؤشرًا مبكرًا لعملية تنكسية في الدماغ.
وجدت دراسة إضافية أُجريت في اليابان عام 2018 على عينة كبيرة جدًا أيضًا أن الزيادة الملحوظة في مدة النوم خلال 12 عامًا ارتبطت بارتفاع كبير في خطر الخرف.
سبب تأثير زيادة مدة النوم على الدماغ بهذه الطريقة غير معروف. أحد التفسيرات الممكنة هو أن مدة النوم الطويلة تعكس في الواقع جودة نوم سيئة. وقد وجدت دراسات سابقة بالفعل أن جودة النوم السيئة قد تكون عامل خطر للخرف.
تفسير محتمل آخر مرتبط بـ«انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم» (Obstructive Sleep Apnea - OSA). وهو اضطراب نوم يوجد لدى 5% من السكان، يعاني فيه الشخص من توقفات دورية في التنفس أثناء نوم الليل.
توصية:
ما لا يقل عن 5 ساعات وحتى 9 ساعات ليلًاهذه هي التوصية الأحدث (أغسطس 2020).
النوم خلال ساعات النهار غير مشمول — فهذا النوم يكون غالبًا قصيرًا ولا يتضمن المرحلة المهمة لـ«تنظيف» السائل الدماغي الشوكي والدماغ.
المصادر:
إيروين، م. وفيتيلو، م. (2019). آثار اضطراب النوم والالتهاب على خرف مرض الزهايمر. مجلة لانسيت لعلم الأعصاب. نُشر إلكترونياً في 17 يناير 2019.
ليفينغستون، جي. وآخرون (2020). الوقاية من الخرف والتدخل فيه ورعايته: تقرير لجنة لانسيت لعام 2020. Thelancet.com، 396.
لو، واي.، سوغاوارا، واي.، تشانغ، إس.، توماتا، واي.، وتسوجي، آي. (2018). التغيرات في مدة النوم وخطر الإصابة بالخرف لدى كبار السن اليابانيين: دراسة أوساكي لعام 2006. مجلة النوم اليابانية، 1-8.
ويستوود، أ.، بيزر، أ.، هيمالي، ن.، أورباخ، س.، وسيشادري، س. (2017). طول مدة النوم كعلامة على التنكس العصبي المبكر الذي يتنبأ بحدوث الخرف. علم الأعصاب، 88، 1172-1179.
