لم يعد الخرف «مرضًا لكبار السن»
- د. ناتي بلوم
- نُشر في Mako
- لا توجد تعليقات
يمكن أن يظهر أيضًا في منتصف العمر، حين تكون المسيرة المهنية في أوجها، والأطفال ما زالوا في المنزل، والخطط للمستقبل كثيرة. لكن إلى جانب صعوبة الخرف وألزهايمر، تضطر عائلات كثيرة أيضًا إلى التعامل مع الخجل والإخفاء وأصدقاء لا يعرفون دائمًا كيف يتصرفون.
أرى عن قرب الثمن الذي تدفعه عائلة بأكملها، وأعرف أيضًا إلى أي مدى يمكن للتشخيص المبكر والمشاركة وطلب المساعدة أن تغيّر المسار.
لسنوات اعتدنا التفكير في الخرف على أنه «مرض لكبار السن». جدّ لم يعد يتذكر، وجدّة تشعر بالارتباك، وعمّة لم تعد تدبّر شؤونها كما اعتادت. لكننا في 2026 نعرف بالفعل أن الواقع أكثر تعقيدًا بكثير.
يُعرَّف الخرف في سن مبكرة عندما تبدأ الأعراض قبل سن 65، ويمكن أن يظهر أيضًا في سنوات الـ50 بل وقبل ذلك. وتقدّر منظمة الصحة العالمية أن الخرف في سن مبكرة يشكّل ما بين 4% و6% من الحالات. وفي إسرائيل أيضًا، هناك آلاف الأشخاص الذين شُخّصوا في أعمار أصغر، كما نشرنا مؤخرًا في جمعية EMDA.
في سن 50، يصادف المرض العائلة في مرحلة مختلفة تمامًا من الحياة: العمل، والرهن العقاري، والأطفال، والعلاقة الزوجية، والوالدان المسنّان، وأحيانًا شخص يكون في أوج مسيرته المهنية.
إنه مرض يصيب شخصًا واحدًا ويغيّر حياة عائلة بأكملها
تشخيص الخرف لا يبقى في عيادة الطبيب. بل يعود إلى المنزل، مع جميع أفراد العائلة.
تدريجيًا يصبح الزوج أو الزوجة أيضًا مقدّم رعاية. ويبدأ الأبناء بالاهتمام بالوالد أو الوالدة. وتتغير المسؤولية عن المال والقيادة والأدوية والمواعيد والترتيبات. أمور كانت في السابق بديهية تتحول إلى مهام، وفوق كل ذلك يخيّم الفقدان التدريجي للحياة كما عرفتها العائلة.
هناك أمراض يفهمها المحيطون فورًا. فعندما يخضع شخص لعلاجات الأورام، على سبيل المثال، يكون وجود المرض غالبًا أوضح لمن حوله. أما في الخرف، وخصوصًا في المراحل الأولى، فقد يبدو الشخص تمامًا كما كان دائمًا.
قد يتحدث ويلبس ويضحك ويجلس معنا في مقهى، وفي الوقت نفسه يجد صعوبة في العثور على كلمة، أو ينسى موعدًا، أو يفقد القدرة على التوجّه، أو يجد صعوبة في مهمة كان ينفذها بسهولة في السابق.
وهذه الفجوة تولّد أحيانًا ردودًا مؤلمة: «لكنه يبدو بحالة ممتازة»، «أنا أيضًا أنسى»، «لا بد أنه ضغط نفسي».
ثم يأتي الخجل، ومعه الإخفاء
أقابل عائلات لا تخبر أحدًا. لا الأصدقاء، ولا الجيران، وأحيانًا حتى العائلة الممتدة.
يمكن تفهّمها من جهة؛ فالخرف لا يزال محاطًا بالوصمة حتى في 2026، وهذا ما تسعى جمعية EMDA إلى مواصلة تغييره. هناك خوف من أن يبتعد الأصدقاء، وأن يتحدثوا إلى الشخص كما لو أنه لا يفهم، وأن يتوقفوا عن دعوته، أو ألا يروا فيه منذ الآن سوى المرض.
لكن للإخفاء ثمنًا.
عندما لا تخبرون الآخرين، لا يفهم الصديق لماذا توقفتم عن الحضور. ولا يعرف الزميل السابق لماذا يكرر الشخص القصة نفسها. ويختلق أفراد العائلة الأعذار، ويقللون اللقاءات، وقد تضيق الدائرة الاجتماعية تدريجيًا.
وعندها ينشأ عبء مزدوج:المرض نفسه، والجهد المبذول لإخفائه.
لا يجب إخبار الجميع. لكن لا يجوز مواجهة الأمر وحدكم
المشاركة لا تعني نشر التشخيص على شبكات التواصل الاجتماعي. الخصوصية حق لكل إنسان، ولا سيما للشخص المريض، لكن من المفيد تكوين دائرة صغيرة من أشخاص يعرفون: أخ أو أخت، صديق مقرّب، جارة، الأبناء البالغون. اشرحوا لهم ما الذي يحدث وما الذي يمكن أن يساعد.
أحيانًا يكفي أن تقولوا: «هناك تراجع معرفي. إذا كرر سؤالًا، فلا تصححوا له بغضب». أو: «لا تتوقفوا عن دعوتنا. قد لا نتمكن دائمًا من الحضور، لكننا ما زلنا نريد أن نبقى جزءًا من الدائرة».
الأصدقاء لا يبتعدون دائمًا لأنهم لا يهتمون. أحيانًا هم ببساطةلا يعرفون ماذا يفعلون أو ماذا يقولون، أو ما إذا كان ينبغي أن يقولوا شيئًا.
لا تقولوا: «إنه مجرد العمر»
لعل أهم رسالة اليوم هي عدم تجاهل تغير مستمر في الذاكرة أو اللغة أو القدرة على التوجّه أو السلوك أو القدرة على تنفيذ أنشطة مألوفة.
يسمح التشخيص المبكر بفهم مصدر التغيير، واستبعاد حالات أخرى، والتخطيط للمستقبل، وملاءمة العلاج والدعم. وفي العصر الحالي لذلك معنى إضافي: توجد علاجات جديدة لألزهايمر المبكر يمكنها، لدى المرضى الملائمين، إبطاء تقدّم المرض — لا علاجه، بل كسب وقت ثمين.
وماذا يمكن أن نفعل الآن؟
لا توجد وصفة سحرية، لكن هناك أمور لها مكانة مهمة في الحفاظ على صحة الدماغ والأداء وجودة الحياة: نشاط بدني منتظم بما يتناسب مع القدرة، ونظام غذائي صحي ومتوازن، بما في ذلك نمط غذاء متوسطي، ونشاط معرفي مثل القراءة وألعاب التفكير والتعلّم والكلمات المتقاطعة والهوايات، والحفاظ على الروابط الاجتماعية وتجنب العزلة، وإدارة ضغط الدم والسكري والكوليسترول ومشكلات الرؤية أو السمع وعوامل خطر أخرى، وقبل كل شيء روتين مألوف ونشاط ذو معنى والاستمرار في الحياة داخل الأسرة والمجتمع قدر الإمكان. وتؤكد إرشادات WHO المحدّثة لعام 2026 على النشاط البدني والتغذية الصحية والنشاط المعرفي والاجتماعي وإدارة عوامل الخطر كجزء من الجهود الرامية إلى تقليل خطر التراجع المعرفي والخرف.
لا يتعيّن عليكم أن تعرفوا وحدكم كيف تفعلون ذلك
إحدى أهم العبارات التي أريد أن أقولها للعائلات هي:لا تنتظروا وقوع أزمة كي تطلبوا المساعدة.
جمعيةEMDAهي العنوان للعائلات التي تتعامل مع الخرف وألزهايمر في إسرائيل. يمكنكم التوجه للحصول على معلومات وإرشاد ودعم وأدوات للتعامل — حتى في بداية الطريق، حين يكون كل شيء ما زال مربكًا وغير واضح.
لأن الخرف يغيّر الحياة، لكنه لا ينبغي أن يمحوها. الشخص الذي أحببتموه قبل التشخيص ما زال موجودًا بعده أيضًا. وما زال زوجًا أو زوجة، أمًا، أبًا، صديقًا أو صديقة. إنه يحتاج إلى الرعاية — لكنه لا يقل حاجة إلى الاحترام والصحبة والمعنى والحب.
وعائلته تحتاج إلى الشيء نفسه تمامًا.
في 2026، حان الوقت لنتوقف عن الهمس بكلمة الخرف/ألزهايمر. فكلما تحدثنا عنه أبكر، واكتشفناه أبكر، وطلبنا المساعدة أبكر، استطعنا أن نوفر للشخص المريض وعائلته ليس رعاية أفضل فحسب، بل أيضًا طريقًا أكثر إنسانية لاجتياز هذه الرحلة المعقدة، التي يكون المريض في مركزها لكنها تشمل أيضًا أشخاصًا كثيرين لا ينبغي لنا أن ننساهم.
-------
د. ناتي بلوم، كاتبة هذا العمود، هي المديرة العامة لـجمعية EMDAوحاصلة على درجة الدكتوراه في علم النفس من جامعة ساكرامنتو — الولايات المتحدة.
