أكبر خطأ ترتكبونه مع فرد من أسرتكم مصاب بالخرف
- د. ناتي بلوم
- نُشر في والا صحة
- لا توجد تعليقات
قد تؤدي المجادلات حول الواقع، والجمل الطويلة، والضغط أثناء الاستحمام إلى تفاقم الضيق. تشرح د. ناتي بلوم كيف يمكن تغيير طريقة التواصل مع فرد من الأسرة مصاب بالخرف وتقليل المواجهات في المنزل.
لا تقتصر مواجهة الخرف وألزهايمر على فقدان الذاكرة. فمع تقدم المرض، تتأثر أيضًا القدرة على التواصل، والحكم على الأمور، وفهم المواقف الاجتماعية، والتحكم في المشاعر. وقد تتحول أعمال يومية تبدو بسيطة، مثل الاستحمام أو تناول وجبة أو تناول الأدوية أو محادثة عائلية، إلى بؤرة للتوتر والإحباط بل وحتى المواجهة.
في كثير من الحالات، لا يكون مصدر الصعوبة «سلوكًا إشكاليًا» من جانب الشخص الذي يعيش مع الخرف، بل فجوة بين الطريقة التي يفسر بها دماغه الواقع والطريقة التي يستجيب بها المحيط له. والخبر الجيد هو أن تغيير النهج واستخدام أدوات بسيطة يمكن أن يقللا التوتر بدرجة كبيرة ويحسّنا جودة حياة الشخص المصاب وأفراد أسرته ومقدمي الرعاية له.
الخطأ الأول: المجادلة حول الواقع
إن تشخيص مرض خطير يغيّر تقريبًا كل جانب من جوانب حياة الإنسان. فهو يؤثر في الصحة والاستقلالية والأسرة والمستقبل. لكن أحيانًا يحدث تغيير إضافي، هادئ ومؤلم بالقدر نفسه: تبدأ الدائرة الاجتماعية في الانكماش.
يتصل الأصدقاء بوتيرة أقل، ويزور أفراد الأسرة البعيدون مرات أقل، وتتحول اللقاءات التي كانت طبيعية في السابق إلى مواقف محرجة.
في الخرف وألزهايمر يكون هذا الألم بارزًا بشكل خاص. فالشخص لا يزال يجلس أمامك، يبتسم ويتأثر، وأحيانًا يتذكر لحظات معينة، لكن كثيرين يجدون صعوبة في رؤيته بمعزل عن التشخيص الطبي.
تصف منظمات ألزهايمر حول العالم، ومنها جمعية EMDA، مرارًا كيف تدفع الوصمة ونقص المعرفة والخوف الناس إلى الابتعاد، عادة لا بسبب غياب المحبة، بل بسبب الشعور بالعجز.
الخطأ الثاني: استخدام كلمات أكثر مما يلزم
مع تقدم المرض تصبح معالجة المعلومات أبطأ وأكثر تعقيدًا. وقد تؤدي الجمل الطويلة، وطرح عدة أسئلة متتالية، وكثرة التعليمات، والضوضاء في الخلفية إلى زيادة العبء والارتباك.
يُفضَّل التحدث ببطء وبجمل قصيرة، وطرح سؤال واحد في كل مرة وانتظار الإجابة. وبدلًا من سؤال مفتوح مثل «ماذا تريد أن ترتدي اليوم؟»، من الأفضل تقديم خيارين فقط: «القميص الأزرق أم الأبيض؟».
من المهم الحفاظ على التواصل البصري، والتحدث على مستوى العينين، وإطفاء التلفاز أو أي مصدر آخر للضوضاء أثناء الحديث. وأحيانًا يمكن لتغيير صغير في طريقة تقديم المعلومات أن يمنع قدرًا كبيرًا من الإحباط.
الخطأ الثالث: تفسير المقاومة على أنها عناد
قد يُفسَّر رفض الاستحمام أو ارتداء الملابس أو تناول الأدوية أحيانًا على أنه عدم تعاون أو عناد. لكن المقاومة في الواقع قد تنجم عن ألم أو خوف أو حرج أو شعور بالتهديد أو عدم فهم ما سيحدث.
قبل ممارسة الضغط، يُفضَّل التحقق مما إذا كان هناك شيء يؤلمه، أو ما إذا كانت الغرفة باردة أكثر من اللازم، أو ما إذا كان الشخص متعبًا، أو ما إذا كان الأمر يجري بسرعة تثير توتره.
يُنصح بشرح كل مرحلة مسبقًا، وعدم الاستعجال، وإتاحة الاختيار بين خيارين، وتنفيذ المهام المعقدة في الساعات التي يكون فيها الشخص أكثر هدوءًا. وقد يساعد الحفاظ على روتين ثابت أيضًا على تقليل المقاومة، لأن المتوقع والمألوف يمنحان شعورًا بالأمان.
الخطأ الرابع: الرد على الغضب بالغضب
نوبات الانفعال والصراخ والشك ليست دائمًا تعبيرًا عن تغير الشخصية. فأحيانًا تكون طرقًا يعبّر بها الشخص عن ضيق لم يعد الدماغ قادرًا على ترجمته بسهولة إلى كلمات.
قد يؤدي الرد بغضب أو محاولة إسكات الشخص إلى تصعيد الموقف. من الأفضل التحدث بنبرة هادئة، وتقليل عدد الأشخاص في الغرفة، وخفض الضوضاء، ومحاولة تحديد المحفزات التي تتكرر.
أحيانًا يمكن تحويل الانتباه إلى نشاط مألوف وممتع، مثل الاستماع إلى الموسيقى، أو مشاهدة صور قديمة، أو القيام بنزهة قصيرة. الهدف ليس «الفوز» في المواجهة، بل استعادة الشعور بالهدوء والأمان.
الخطأ الخامس: الاعتقاد أن مقدم الرعاية يجب أن يتدبر الأمر وحده
غالبًا ما يواجه أفراد الأسرة ومقدمو الرعاية عبئًا عاطفيًا هائلًا، وإرهاقًا مزمنًا، ووحدة، وشعورًا بالذنب. وتُظهر الأبحاث أن الاحتراق النفسي لدى مقدم الرعاية لا يؤثر في صحته فحسب، بل يؤثر أيضًا في جودة الرعاية المقدمة للشخص المصاب بالخرف.
من المهم طلب المساعدة وعدم تحمل كل شيء وحدكم. يُفضَّل توزيع المهام بين أفراد الأسرة والمقربين المستعدين للمساعدة، والاستعانة بمجموعات الدعم، وتخصيص وقت ثابت للراحة ولنشاط شخصي.
تدير جمعية EMDA مجموعات دعم، إضافة إلى خط للمعلومات والاستشارة على الرقم 8889*. وعندما يصبح العبء غير محتمل، من المهم طلب استشارة مهنية وعدم الانتظار حتى الانهيار.
الخطأ السادس: توقع أن يعرف مقدم الرعاية الأجنبي كل شيء
يقضي مقدمو الرعاية الأجانب، من الرجال والنساء، ساعات طويلة إلى جانب الشخص المصاب بالخرف، لكنهم لا يأتون دائمًا بتدريب مخصص للمرض. وحتى مقدم رعاية مخلص وذو خبرة قد يواجه صعوبة إذا لم يكن يعرف مبادئ التواصل المناسبة.
يمكن لتدريب قصير يشمل التواصل المناسب، والتعرف على علامات الضيق، والتعامل مع المقاومة، والتعرف إلى التاريخ الشخصي للشخص الذي يتلقى الرعاية، أن يحسن بدرجة كبيرة جودة الرعاية وشعور الطرفين بالأمان.
تقدم جمعية EMDA تدريبات أيضًا لمقدمي الرعاية الأجانب، من الرجال والنساء. وتشير مراجعات بحثية إلى أن التدريبات الموجّهة تحسن مهارات التواصل، ولا سيما عندما تشمل تدريبًا عمليًا لا مجرد شروح نظرية.
عدم تصحيح الشخص، بل تكييف البيئة
يغيّر الخرف الطريقة التي يختبر بها الشخص العالم، لكنه لا يلغي حاجته إلى الكرامة والأمان والمحبة والشعور بالانتماء. وعندما يتوقف أفراد الأسرة ومقدمو الرعاية عن محاولة تصحيح الشخص ويبدؤون بتكييف أسلوب التواصل مع الواقع الجديد الذي يعيش فيه، تقل كثير من المواجهات اليومية، وأحيانًا تختفي تمامًا.
لا تقتصر أفضل رعاية على إعطاء الأدوية أو تقديم المساعدة الجسدية. فهي تشمل أيضًا القدرة على رؤية الإنسان وراء المرض، والاستماع إلى الحاجة الكامنة وراء السلوك، وتذكيره، وتذكير أنفسنا وكذلك من يقدّم له الرعاية، بأن الحاجة إلى التعاطف والتواصل الإنساني تبقى دائمًا، حتى عندما تتلاشى الذاكرة.
د. ناتي بلومهي المديرة العامة لـجمعية EMDAوحاصلة على درجة الدكتوراه في علم النفس من جامعة سكرامنتو.جمعية EMDAهي الجهة التي يلجأ إليها الأشخاص المصابون بألزهايمر والخرف في إسرائيل وأفراد أسرهم.
